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80岁的老人不能做心脏手术?错,90岁在鼓医也能做!

10月16日上午,一场名为“爱在鼓医,情满重阳”的为老年病友欢庆重阳节的活动在鼓楼医院心胸外科举行,老人们与精心救治过他们的医护人员一起欢度重阳。到场的老人平均年龄达到了83.6岁,其中,年龄最大的一位98岁病友还发来了他的祝福视频。这些老人都是在鼓楼医院心胸外科通过高难度的外科手术重获新生,他们也是鼓楼医院心胸外科王东进主任和他的团队创造的为高龄患者成功进行心胸外科手术的医学奇迹见证。

90岁老人心脏手术后8年依然身体硬朗

2010年6月,王东进主任为当时90岁高龄患者刘逸平做了体外循环下心脏换瓣加搭桥手术,成为国内首例90岁以上老人成功接受心外科手术的案例。

心脏手术风险之高、手术打击之大,再加上高龄患者本身存在的各种慢性病、心脏多种疾病并存、脑部并发症、肺部并发症、肝肾功能减退、甲功等内分泌激素功能异常、组织脆弱等,都会成为众多医院和医生不敢轻易突破的障碍。谈及8年前的那场救治,王东进主任谈到:“当时90岁的刘逸平老人已经出现心衰、心绞痛、头晕乏力等症状,如果不进行手术的话,后果非常严重。在评估了他的身体状况后发现老人神志清楚、肝脏功能完好,只是储备功能不行,我们的外科手术技术、麻醉团队、护理团队共同协作,不仅完成了这次高风险的手术,更是保证了老人的术后生活质量得到提高。”

刘逸平老人手术后恢复良好,还和家人一起外出旅游,现在距离手术过去8年了,从他今天在现场发送的祝福视频里可以看出:98岁的老人身体硬朗风采依旧。

不仅仅是治好高龄患者的心脑血管疾病,让他们获得高质量的术后生活,也是王东进对他的医疗团队提出的高标准要求。“我们的医疗技术已经达到发到国家水平,现在我们不仅有能力治,还要有担当,要让每一个受疾病困扰的高龄患者得帮助。”

鼓医主动脉诊疗技术水平及收治数量居国内外前列

鼓楼医院心胸外科近5年心脏大血管手术量及增长率始终位列江苏第一。2002年鼓楼医院心血管外科为高龄(>60周岁)病人手术的比例在24.6%,到了2017年这一比例上升到了47%。截止2018年9月,鼓楼医院心血管外科共计完成了1535例手术,其中730例患者都是高龄老人。

“心脑血管疾病一直是全球第一大致死病因,十多年前我们的很多老人一旦得了心脑血管病就没法做手术,那时候我就想,难道65岁就要等死了吗?”王东进和他的团队没有放弃对老年患者的治疗,即使是高风险的心胸外科手术,他也要试一试。他安排鼓楼医院心胸外科的医生、护士去美国最好的医学院包括美国麻省总院、克里夫兰及霍普金斯大学附属医院学习学习,训练出一支精湛技术的医疗团队,他带领团队不断创新、不断突破独创的微创小切口理念,与国际最新的机器人、介入技术相结合,并创造出了一个又一个医学奇迹。

南京鼓楼医院心胸外科团队完成85岁全国最高龄患者机器人冠状动脉搭桥手术。

2017年全年完成大血管手术407例,其中A型主动脉夹层205例,包括国内最高龄88岁A型主动脉夹层、95岁B型主动脉夹层患者

2018年王东进主任和他的团队完成省内最高龄高危患者(83岁)、国内首例瓷化主动脉患者经心尖介入主动脉瓣置换术(TAVI)。

可以说,对于危急重症的高龄心脏病患者的救治,鼓楼医院心胸外科已积淀了深厚的底蕴,形成了国内领先的、世界先进的科学化、系统化、制度化的诊疗规范,创造无数成功的典范案例。

老年人控制血压避免误区:不要随意停药

10月15日,江苏省民政厅发布了《2017年江苏省老年人口信息和老龄事业发展状况报告》,报告显示与其他省区市相比,江苏的老龄化率仅次于上海、北京,位居全国第三位,是老龄化程度最高的省份。根据民政厅做过的人口模型可以预测,60岁以上老年人口预测数占户籍人口预测数从2029年开始超过30%,2052年达到峰值37.81%,绝对数为2743.31万人。这意味着我省未来老龄化仍旧呈加剧态势,医疗卫生服务负担也呈加重趋势,而全球第一大致死病因——老年心脑血管疾病患者的防治工作也显得更为重要。

中国是高血压大国,45-55岁年龄段有大量的主动脉夹层发作几率,此外病毒性心肌炎引起的心肌病到了晚年也会发作导致心脏功能丧失。谈及心脑血管疾病的防治,王东进主任特别指出:“常年的高血压会导致主动脉扩张引起动脉瘤,我们在治疗过程中发现高龄患者70岁后产生动脉瘤的几率显著增加。很多人在发病后才发现自己其实患有高血压,而他们对此竟然不自知。”除了对高血压不自知外,很多患有高血压的患者也容易忽视对高血压的防控,“其实发生脑出血的情况和血压波动有关,高血压患者在控制血压时一定要做到有始有终,不要擅自停药,并要做排除冠心病等疾病的筛查。”

年轻人如果长期熬夜、抽烟、作息不规律,损害心脏机能,老年之后发生心脏瓣膜病的几率也会增加,王东进主任建议年轻人应当从青少年开始就多锻炼,减少不规律的生活,增加心脏机能储备。(通讯员柳辉艳王娟窦子佳)

责任编辑:窦子佳

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